A papillómákból származó kenőcs egy helyi gyógyszer, amely vírusellenes és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Egyes jóindulatú daganatok kezelésére szolgáló kenőcsöknek kedvezőtlen mellékhatásprofilja van. A gyógyszeres terápia hatékonysága a gyógyszer helyes megválasztásától függ.
Általános információk a patológiáról
A genitális papillómák jóindulatú daganatok, amelyeket különböző etiológiájú vírusos betegségek okoznak. A genitális szemölcsök gyakran nem fájnak. Az áldozatok harmadánál néhány hónap múlva eltűnnek.
Néha a kis papulák viszkethetnek, vérezhetnek és fájhatnak közösülés közben. Az áldozatok hátrányos helyzetben érzik magukat szexuális életükben. Sokan esztétikai problémának is tartják a nemi szervi szemölcsöket. Szégyellik magukat, és minél hamarabb szeretnének megszabadulni tőlük.
A bőrelváltozások kezelésére számos módszer létezik. A terápia attól függ, hogy a genitális szemölcsök melyik testrészben találhatók. Egy másik aggodalomra ad okot, hogy vannak-e más nemi úton terjedő betegségek, például gombás fertőzések, genitális herpesz, HIV vagy chlamydia.
A hüvely nyálkahártyájának növekedése vagy a húgycső megnyílása esetén például a triklór-ecetsavas kezelés elpusztíthatja a szemölcsöket. A lapos szemölcsök esetében azonban az orvos általában sebészeti beavatkozásokhoz folyamodik.
Egyetlen módszer sem garantálja, hogy a genitális szemölcsök (Condylomata acuminata) örökre eltűnnek. Mivel az immunrendszer nem mindig szünteti meg teljesen a genitális szemölcsöket okozó humán papillomavírust, az STD-k gyakran visszatérnek.
Az orvos általában szabad szemmel ismeri fel a genitális szemölcsöket. Megvizsgálja a végbélnyílást és a nemi szervek területét a bőrelváltozások szempontjából, és szövetmintát vehet, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgál. A testen belüli genitális szemölcsök, például a végbélben, a hüvely nyálkahártyáján vagy a húgycsőben nehezebben észlelhetők. Gyakran speciális vizsgálatra van szükség - a hüvely, a végbél vagy a húgycső vizsgálatára.
A genitális szemölcsök azonosítása után a sebész vagy sebészeti úton eltávolíthatja a növedékeket, vagy folyékony nitrogénnel lefagyaszthatja azokat. Néha speciális krémeket és kenőcsöket használnak. Ritkább esetekben, amikor a nemi szervi szemölcsök a nyelven vagy a szem környékén nőnek, fül-orr-gégész (ENT) vagy szemész segíthet.
A papillómák elleni készítmények főbb jellemzői
A legelterjedtebb szemölcs elleni szerek közé tartoznak a szalicilsav készítmények, amelyek keratolitikus hatásuk miatt csökkentik a szemölcsök tömegét, és esetenként gyógyulást is eredményeznek folyamatos használat mellett. A szalicilsav tönkreteszi a kanos sejtek intercelluláris kohézióját, és így oldja a hyperkeratosist.
A szalicilátok széles körben felszívódhatnak a bőrön keresztül, és mérgezést okozhatnak. Ezért terhesség, csecsemők és kisgyermekek, valamint veseelégtelenség idején kerülni kell a hosszú távú, nagy területeken végzett kezelést. Ezenkívül megakadályozza a szemmel és a nyálkahártyával való érintkezést. A kábítószert nem szabad a nemi szervekre és az arcra alkalmazni. Mivel a gyógyszerek szalicilsav koncentrációja jelentősen eltér
A sejtosztódás megszakítására citosztatikumokat helyileg alkalmaznak a szemölcsök kezelésében. A DNS- és RNS-szintézis gátlásával a citosztatikumok megakadályozzák a sejtproliferációt, és ezáltal a vírus terjedését.
Az immunmodulátorok a külső nemi szervi szemölcsök és a perianális szemölcsök kezelésére engedélyezettek felnőtteknél.
Szerszám kiválasztási kritériumok
A jóindulatú daganatok általában visszafejlődnek, amikor az immunrendszernek sikerül megölnie a bőrben lévő vírusokat. Ha azonban szemölcsök akadályozzák, a következő kezelési lehetőségek mérlegelhetők:
- gyógyszerek;
- krioterápia;
- műtéti abláció.
A humán papillomavírus fertőzés elleni védelem érdekében figyelmet kell fordítani a higiéniai intézkedésekre - a kéz és a láb fertőtlenítésére, például az úszómedencékben. A 6-os, 11-es, 16-os és 18-as típusú papillomavírus ellen 2006 óta állnak rendelkezésre vakcinák. A papillomavírusok a méhnyakrákon kívül a külső nemi szervek szemölcseit és a szeméremtest bőrelváltozásait is okozzák.
A méhnyakrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a Robert Koch Intézet Oltási Állandó Bizottsága (STIKO) a 2018-as oltási ajánlásban a lányok első szexuális kapcsolatuk előtti oltását (9-14 év) javasolja. Arra is van tudományos bizonyíték, hogy a pubertáskorú fiúk, akik a vírus gyakori hordozói, beoltása segíthet a méhnyakrák terjedésének megfékezésében.
Vannak más kenőcsök (például oxolinic), amelyek klinikai hatékonyságát nem bizonyították.
A papillómák szalicil kenőcsét jelenleg ritkán használják, mivel jelentős számú mellékhatása van. A külső nemi szervi szemölcsök (Condylomata acuminata) kezelésére számos helyi terápia áll rendelkezésre, ezek hatékonysága nehezen értékelhető, mivel az egyes eljárásokra vonatkozó vizsgálatok sikerességi aránya igen eltérő. Minden nem tudja megakadályozni a gyakori visszaeséseket és jelentős helyi kényelmetlenséget okoz. Nincs szabványos terápia.
Klinikai vizsgálatok nem állnak rendelkezésre más kezelési lehetőségekkel való összehasonlításra. A hiányos dokumentáció, a magas spontán gyógyulás és a jelentős mellékhatások miatt a teakivonat használata nem javasolt.
Helyi hatású papillomaellenes gyógyszerek
A genitális szemölcsöket a nemi úton terjedő humán papillomavírusok, leggyakrabban a 6-os és 11-es típusok okozzák, egyrészt spontán gyógyulhatnak, másrészt megterhelik a betegeket, és nagyon ritkán fajulnak rosszindulatú daganatokká.
Nem ajánlott semmilyen eszközt bevenni és alkalmazni orvosával való konzultáció nélkül. Hogy melyik kenőcs a legjobb és leghatékonyabb, az orvos megmondja.
Ellenjavallatok és mellékhatások
Ritkább esetben bőrtúlérzékenységi reakciókat is okozhat. Ha túlérzékeny a metil-4-hidroxibenzoáttal vagy a propil-4-hidroxibenzoáttal, a kenőcsök használatát teljesen fel kell hagyni. Szigorúan tilos a kenőcsök használata terhesség vagy szoptatás alatt.
A kenőcsök bőrirritációt, horzsolást és irritációt okozhatnak. Ez a mellékhatás viszonylag gyakori, de nem ad okot aggodalomra. A kenőcsöket 3 napos ciklusokban is használják. 3 nap használat után négy nap után pihenő következik, amely alatt a bőr helyreáll.