HPV

A humán papillomavírus (HPV) a DNS-vírusok csoportosított elnevezése, amely személyről emberre terjed és kiváltja a jóindulatú daganatok - papillómák. Egyes fajták onkogének (vagyis növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát). A HPV leggyakrabban a méhnyakrákhoz társul, amely évente nők ezreit öl meg. Ezek a vírusok azonban más rákos megbetegedések kialakulását is befolyásolják: nemcsak nőknél, hanem férfiaknál is.

A HPV sokáig nem jelentkezik tünetekként: a betegek gyakran csak akkor tudják meg, ha rák előtti állapotok vagy rák alakul ki. A HPV bármilyen nemű és korú betegeket fenyeget, beleértve a kisgyermekeket is. Ennek ellenére fő "célközönsége" a 15-30 éves emberek: szexuálisan aktívak, nem mindig gondolnak az óvintézkedésekre, és a legtöbb esetben a HPV nemi úton terjed.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a vírus testre gyakorolt ​​hatása eljutjon ennyire, ajánlott rendszeresen ellenőrizni egészségi állapotát: kizárni az általa okozott patológiákat. Vannak tesztek a HPV-re is az onkogén törzsek jelenlétének kimutatására. Vigyázzon most azonnal az egészségére: egyeztessen időpontot az Otradnoe Poliklinikán, és látogasson el egy orvosi konzultációra anélkül, hogy sorban kellene várnia, vagy alkalmazkodnia kell az Ön számára kényelmetlen időhöz

Mi a HPV

Az emberi papillómavírusok, amelyek a bőr mikrotraumáin keresztül jutnak be a testbe, a hám bazális rétegének sejtjeibe kerülnek. A HPV az epidermisz bármely rétegében létezhet. Szaporodása azonban kizárólag az alaprétegben történik.

A vírus fejlődése két szakaszban történik:

1. Reproduktív - a vírus bejut a sejtbe anélkül, hogy befolyásolná kromoszómáit, és szaporodik.
2. Integratív - A HPV egy fertőzött sejt genomjába kerül.

A vírus a második szakaszban transzformálja a sejteket. Kezdenek aktívan osztódni, és megjelennek a daganatszerű képződmények - papillómák. Ezek a bőr felszínén kiemelkedő papilláris növekedések (ezért hívják őket: papilloma - a latin papilla - mellbimbó és görög oma - tumor). A második szakasz nem mindig következik be. A vírus, mivel a fejlődés első szakaszában van, képes visszafejlődni (elhagyni a testet). Még akkor is, ha a betegnek nincsenek kóros elváltozásai, a HPV hordozója, és képes más embereket is megfertőzni.

Az inkubációs periódus 3 héttől egy évig tarthat. Átlagosan 3 hónap. Bizonyos esetekben először a papillómák nem nemi formái jelennek meg, majd a nemi szerveken neoplazmák jelennek meg.

A legtöbb esetben a szervezet 2 éven belül megbirkózik a vírussal. Viszont újrafertőzés is előfordulhat - ugyanazzal vagy más törzzsel. Ezenkívül a papillómák vagy más bőr megnyilvánulások 6-8 hónap múlva képesek visszafejlődni (fokozatosan csökkennek és később eltűnnek). Ez akkor történik, amikor az immunrendszer elnyomja a vírust és "túléli" a sejtekből.

A HPV vírus leggyakrabban a bőrt és a nyálkahártyákat érinti:

• Anogenitális terület.
• Felső légúti traktus.
• Szájüreg.
• Bronchus.
• Konjunktívumok.
• Végbél.
• Nyelőcső.

HPV típusok

Az első humán papilloma vírust (HPV) 1971-ben izolálták. Harald zur Hausen tudós pedig képes volt azonosítani és bizonyítani a kapcsolatot a HPV és a méhnyakrák között. Ezt követően felfedezéseiért Nobel-díjat kapott.

Jelenleg körülbelül 600 különböző HPV-törzs ismert. Egyesek a szemölcsök megjelenését provokálják, mások - a genitális szemölcsök és mások - papillómák. A HPV között vannak olyan típusok, amelyek befolyásolják a rákos daganatok kialakulását. Onkogénnek nevezik őket. Szerencsére nem sok van belőlük. Alacsony, közepes vagy magas onkogén potenciállal rendelkeznek:

1. A 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81. törzseket alacsony onkogenitás jellemzi.
2. Átlagos onkogenitás a 26. , 31. , 33. , 35. , 51. , 52. , 53. , 58. , 66. típusban.
3. Magas onkogén potenciál a 16. , 18. , 39. , 45. , 56. , 59. , 68. , 73. , 82. törzsekben.

A méhnyakrákot leginkább a 16. és 18. típus okozza.

Segítség!Az onkogén HPV típus jelenléte a testben nem jelenti azt, hogy az embert rákra "ítélik". A vírus jelenléte növeli a rák kialakulásának kockázatát, de előfordulásuknak nem ez az egyetlen oka.Ha a betegnek onkogén HPV-törzse van, csak szorosan figyelnie kell egészségét, rendszeresen megelőző vizsgálatokon kell átesnie. Ha szükséges, az orvos megfelelő terápiát ír elő számára.

A nők és a férfiak reproduktív rendszere körülbelül 40 típusú papillomavírus megfertőzésére képes. Tevékenységük eredménye nemcsak rák, hanem nemi szemölcsök vagy kondilómák is.

Segítség!A rákdaganatok lassan fejlődnek: 5-30 éven belül a papillomavírusfertőzés után. Előttük a rák előtti állapotok (jóindulatú daganatok, amelyek rosszindulatúvá fajulhatnak). Ezért olyan fontos, hogy rendszeresen végezzenek megelőző vizsgálatokat. A rákmegelőző állapotok, sőt a kezdeti szakaszban a rák is tökéletesen kezelhető, és elkerülhetők a veszélyes következmények.

HPV átviteli útvonalak

A fertőzés fő "feltétele" a bőr vagy a nyálkahártya mikrokárosodása (sebek, repedések, karcolások). Ők a HPV „kapui”.

Leggyakrabban a vírus terjedése akkor fordul elő, amikor két ember bőre vagy nyálkahártyája érintkezik. Ezért a papillomavírusok fő útja a nemi érintkezés. Sőt, az óvszer használata nem zárja ki a fertőzés lehetőségét. A vírus átterjedhet orális szexen keresztül, amely során nem mindig alkalmaznak fogamzásgátlást. Ezenkívül az óvszer nem fedi le a pénisz teljes felületét, és gyakran a nemi aktus közepén teszik fel. A HPV csókkal is megfertőződhet.

HPV is továbbítható:

• Anyától gyermekig, amikor a baba áthalad a születési csatornán.
• Otthon: mások higiéniai termékeinek (törölközők, fogkefék, borotválkozási kellékek) használatakor.
• Nyilvános helyeken: szaunák, edzőtermek, uszodák.

Segítség!A papillomavírusok túlélési ideje a külső környezetben rövid. Ezért a házi fertőzés kockázata, bár van, sokkal alacsonyabb, mint a szexuális érintkezés esetén.

Önfertőzés is lehetséges: a vírus átkerül a test egyik részéből a másikba a szőrtelenítés, a bőr fésülése, a körmök harapása során.

Vírussal való érintkezés nem minden esetben fordul elő. A következő tényezők növelik a kockázatot:

• Csökkent immunitás.
• Rossz szokások: dohányzás, alkoholfogyasztás.
• Stressz.
• Nemi úton terjedő fertőzések.
• A húgyúti rendszer betegségei.
• A bőr és a nyálkahártyák sérülései.
• Immunhiányos állapotok.
• Hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.

Segítség!Az onkogén HPV-törzsek veszélyesebbek a nőkre, mint a férfiakra, mivel gyakrabban fertőződnek meg velük.

HPV: tünetek

A papillomavírusok sokáig semmilyen tünetre nem képesek. Általában a beteg már a következményeinek kialakulásával megismeri a HPV jelenlétét: szemölcsök, papillómák, genitális szemölcsök megjelenése. Bizonyos esetekben a következő jelek utalhatnak vírus jelenlétére:

• Pirosság, bőrnövekedés (leggyakrabban a nemi szervek területén);
• Viszketés.
• Fájdalom és egyéb kellemetlenség a közösülés alatt vagy után.

Milyen betegségeket okozhat a HPV?

A papillómavírusok elsősorban a papillómák, a szemölcsök és a genitális szemölcsök növekedését váltják ki mindkét nemű betegeknél. A fenti daganatok mindegyike a test bármely részén előfordulhat. Leggyakrabban azonban a nemi szerveket és az anális területet érintik. A nőknél a vulvában, a méhnyakban és a hüvelyben fordulnak elő. Férfiaknál - a herezacskó, a pénisz feje, a fityma. Mindkét nemű betegeknél a daganatok gyakran megjelennek a végbélnyílásban.

A szemölcsök gyakran megjelennek a talpon, a gégén, a hangszálakon is. A papillómáknak (hússzínű papillómák) nincs "kedvenc helyük" - megjelenhetnek a csomagtartón, a nyakon, az arcon, a karokon és a lábakon. Gyermekeknél és serdülőknél a lapos szemölcsök a leggyakoribbak (fiatalosnak vagy fiatalkorúnak is nevezik őket). Ezek kicsi (3-5 mm) sötét daganatok, amelyek kissé kiemelkednek a bőrfelszín felett. Leggyakrabban a kéz, az arc, a lábak hátsó részén fordulnak elő.

Ami a rákot illeti, a legtöbb beteg HPV-vel, elsősorban méhnyakrákkal társul. Valóban, ez a patológia napjainkban nagyon gyakori. A nőknél azonban a HPV gyakran provokálja a hüvely és a vulva rákjának kialakulását (az esetek 65-70% -a), a férfiaknál - a pénisz rákját (az esetek 50% -a). Nőknél és férfiaknál is a papillomavírusok hozzájárulhatnak a rosszindulatú daganatok előfordulásához:

• végbél;
• szájüreg;
• gége.

Gyermekeknél a HPV általában a papillómák növekedésében nyilvánul meg a korábbi betegségek, általában vírusos vagy bakteriális fertőzések miatti immunitás csökkenésének hátterében. A papillomavírusok megfertőzik az allergiás reakciókban vagy gyakori megfázásban szenvedő fiatal betegeket is.

HPV és terhesség

A papillomavírusok negatívan befolyásolják a női termékenységet. Ha jelen vannak, a terhesség valószínűsége felére csökken, mivel a HPV megzavarhatja a megtermékenyített petesejt beültetését. Ha a partner is vírussal fertőzött (ez az esetek 65-70% -ában fordul elő), akkor a fogantatás lehetősége még inkább csökken. A HPV negatívan befolyásolja a spermiumok mozgékonyságát.

Terhesség bekövetkezésekor a papillomavírus növeli a kialakulás kockázatát:

• Kis vagy polihidramnionok.
• Krónikus placenta elégtelenség.
• A HPV szintén vetélést okozhat.

Ezért a terhes nőknek kímélő gyógyszeres terápiát írnak elő, ami jelentősen csökkentheti a fenti kockázatokat.

Amikor a gyermek áthalad a születési csatornán, fennáll a fertőzés veszélye. Ezért a HPV-ben szenvedő nők inkább császármetszéssel szülnek - a vírus átadásának kockázata ötször csökken.

A hormonális háttér változásai a genitális szemölcsök gyors növekedését váltják ki. Együtt nőhetnek, ami nehézségeket okozhat a vizeletürítésben és a székletürítésben, kellemetlen érzéseket okozhat járáskor, vérzéskor. Szülés során a neoplazmák könnyen megsérülhetnek. Megnehezíthetik a csecsemő áthaladását is a szülőcsatornán. Mindezek elkerülése érdekében a nemi szemölcsöket a terhesség korai szakaszában kezelik. Olyan módszereket alkalmaznak, mint kriodestrukció, lézeres műtét stb.

Diagnosztika

A HPV diagnosztizálásához először orvoshoz kell fordulniuk. A vírus megnyilvánulásaitól függően diagnosztikai vizsgálatokhoz és szűk szakemberhez (nőgyógyász, urológus, bőrgyógyász, onkológus, proktológus stb. ) Irányítja a beteget.

A nőknek és a férfiaknak is rendelhetők olyan vizsgálatok, mint például:

• ELISA vérvizsgálat - eredményei szerint lehetetlen meghatározni a vírus koncentrációját és onkogenitását, de kimutathatóak az antitestek, a módszer ideális a korai diagnózishoz, amikor a tünetek még nem jelentek meg.
• PCR diagnosztika - lehetővé teszi a HPV DNS azonosítását, vagyis pontosan megtudja, van-e vírus a szervezetben, vagy sem; elemzés céljából vért, nyálat, nemi szervekből történő váladékot stb.
• Digene-teszt - lehetővé teszi egy törzs onkogenitásának mértékének felmérését, a vírus mennyiségének megállapítását a testben; a biológiai anyag egy szövetdarab, amely a nyaki csatornából, a hüvelyből vagy a húgycsőből kaparja el.

A nők a következő típusú vizsgálatokat írják elő:

• Citológiai vizsgálat (PAP-teszt) - a hüvelyből származó kenet vizsgálata mikroszkóp alatt a vírus által megváltoztatott sejtek azonosítása érdekében.
• Kolposzkópia - a méhnyak vizsgálata kolposzkóp eszközzel, ezt az eljárást írják elő a beteg számára, ha a citológiai vizsgálat eredményei alapján megváltozott sejteket találtak.

Kezelés

Nincs specifikus kezelés a HPV számára (vagyis annak megsemmisítésére irányul). Ugyanakkor intézkedéseket tehet a vírus aktivitásának elnyomására és az öngyógyulás valószínűségének növelésére. A beteget felírják:

• Vitaminok.
• Immunmodulátorok.
• Vírusellenes gyógyszerek.

Tüneti kezelést is végeznek - a daganatok eltávolítása. Semmilyen esetben sem szabad megkísérelni a condylomák, papillómák és szemölcsök népi gyógymódokkal történő kezelését. Fennáll annak a veszélye, hogy provokálja a másodlagos fertőzést vagy a jóindulatú daganat rosszindulatúvá való degenerálódását.

A következő módszereket alkalmazzák a neoplazmák kiküszöbölésére:

• Eltávolítás szikével.
• Kriodestrukció (fagyasztás folyékony nitrogénnel).
• Eltávolítás rádió késsel.
• Lézeres eltávolítás.
• Elektrokoaguláció.

A módszert az orvos választja a neoplazma jellegétől és helyétől, valamint a beteg testének állapotától függően.

Megelőzés

A megelőző módszerek közé tartozik az egészséges életmód fenntartása és az immunitás rendszeres erősítése teljes és változatos étrend, mérsékelt fizikai aktivitás és minőségi pihenés segítségével. Fontos, hogy betartsa a személyes higiénia szabályait, és ne használja mások tartozékait. A fertőzés kockázatának elkerülése érdekében tartózkodnia kell az alkalmi szexektől és a fogamzásgátlást kell alkalmaznia.

Manapság lehetőség van oltásra néhány erősen onkogén HPV törzs ellen. Az oltásokat 9 és 26 éves kor között ajánljuk (az optimális életkor 11-12 év). A nőket 26 év után lehet oltani, de csak akkor, ha a nőgyógyász úgy véli, hogy bizonyíték van rá. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az oltás nem gyógyítja meg a szervezetben már meglévő vírust, de megakadályozza a fertőzést néhány különösen veszélyes típusával.