Szemölcsök: megjelenési okok és eltávolításuk módjai

A szemölcsök többszörös bőrkinövések, amelyek a karokon, könyökökön, lábakon, arcon és még a nemi szervek területén is megjelennek. Kerek alakúak, a bőr felszíne fölé emelkednek, mechanikai sérülés esetén vérzik, kellemetlen érzést okoznak. Külsőleg az ilyen formációk meglehetősen ártalmatlannak tűnnek, de valójában megjelenésük jelzi a humán papillomavírus jelenlétét a szervezetben.

Az orvosok döntése az ilyen daganatok megjelenésekor az, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsák őket. Csak így lehet elkerülni a kellemetlen következményeket és teljesen megszabadulni a meglévő kozmetikai hibától. Számos módszer létezik a szemölcsök eltávolítására, mindegyiknek bizonyos jellemzői és jelzései vannak. Nézzük meg, milyen módszereket használnak a modern bőrgyógyászatban, és hogyan lehet felismerni a szemölcsök jelenlétét a testen.

Fontos!

A cikkben található információk nem használhatók fel öndiagnózisra és öngyógyításra. A helyes diagnózis felállításához és a kezelés felírásához mindig orvoshoz kell fordulni.

Mi az a szemölcs?

Ez egy jóindulatú, hússzínű képződmény, amely az epidermisz lokális elszaporodását jelzi papulákkal (gócokkal) vagy plakkokkal. Egyszerűen fogalmazva, az ilyen képződmények nem különböznek vagy kissé eltérnek a bőr színétől, hanem a felülete fölé emelkednek, és jellegzetes kerek formájúak.

A szemölcsök szövődményei közé tartozik a felület repedése, az érintett területek növekedése és a fertőzési folyamathoz való csatlakozás. Ezenkívül bizonyos típusú növekedések fájdalmasak. De leggyakrabban a betegek nem gondolnak a lehetséges következményekre, és csak egy okból kérnek orvosi segítséget - a növekedések nem esztétikus megjelenése és a megjelenésük miatti pszichológiai kényelmetlenség.

A szemölcsök általában nem degenerálódnak rosszindulatú daganatokká. Külsőleg azonban összetéveszthetők bizonyos típusú rosszindulatú patológiákkal. Ezért az ilyen növekedések észlelésekor az orvos vizsgálata kötelező intézkedés az egészség megőrzése érdekében.

Képgaléria

A megjelenés okai

A szemölcsök megjelenésének oka a papillomavírus (HPV) jelenléte a szervezetben. Ennek a fertőzésnek az egyik tünete a könnyű testű neoplazmák, amelyek gyakran többszörösek.

A statisztikák szerint a világ lakosságának akár 90% -a fertőzött papillomavírussal. Több mint 100 HPV-típust azonosítottak, amelyek megfertőzhetik a bőrt és a nyálkahártyákat, és kiválthatják a papillómás növekedéssel jellemezhető elváltozások kialakulását.

A szervezetben a papillomavírus fertőzés nem mindig provokálja a külső megnyilvánulások kialakulását. Ezt csak bizonyos tényezők segítik elő, többek között:

• avitaminózis;
• rossz szokások;
• terhesség;
• endometriózis stb.

Sőt, a HPV kialakulása a normálisan működő immunrendszer hátterében is előfordulhat. Érdemes megjegyezni, hogy a fertőzés a fertőzött személlyel való közvetlen érintkezés útján történik. A fertőzés leggyakoribb módja a humán papillomavírussal fertőzött személlyel való szexuális érintkezés vagy a szülőktől a gyermekre való átadás. Ezenkívül a bőrön lévő növedékek (vagyis a szemölcsök) maguk is fertőzőek. Az is ismert, hogy a vírus mikrotraumákon keresztül behatolhat az epidermisz bazális rétegébe.

Érdemes megjegyezni, hogy a HPV nem mindig okoz szemölcsöt, mivel látensen (rejtett) fordulhat elő. Ezenkívül a daganatok megjelenése a szervezetbe bejutott fertőzés altípusától függ. A humán papillomavírus okozta elváltozások morfológiailag változatosak, ezért pontos diagnózist csak orvos tud felállítani.

Képgaléria

A szemölcsök típusai

A humán papillomavírus a következő képződményeket okozhatja:

• Közönséges, vagy vulgáris (verrucae vulgares). A leggyakoribb forma, amely gyakrabban fordul elő óvodáskorú gyermekeknél (az esetek körülbelül 70%-a). Több milliméteres durva felületű növedékek. Sárgás vagy szürkés színű lehet. Eleinte árnyalatuk gyakran megegyezik a bőr tónusával, de aztán a képződmények elkezdenek sötétedni. Idővel megnőhetnek a méretük, ami nagy kényelmetlenséget okoz az embernek. Ezenkívül gyakran előfordulnak repedések a szemölcs körül. Érintésre - durva és sűrű, tetején keratinizált bőr borítja. A fő lokalizáció az ujjak, a kéz hátsó része, gyermekeknél a térdeken is találhatók növekedések. Gyakran előfordul, hogy egy vulgáris szemölcs körül több kicsiből álló fürt képződik, és idővel az érintett területek mérete csak nő. A formációk általában nem fájdalmasak, de ritka esetekben önmagukban is eltűnhetnek. De leggyakrabban eltávolításuk szükséges a sérülések elkerülése érdekében. Az ilyen típusú szemölcsök megjelenésének oka az 1. , 2. , 4. és 7. típusú HPV. A fertőzés a beteggel való közvetlen érintkezés útján történik. Számos tényező is hajlamosít a fertőzésre: mikrotraumák jelenléte a bőrön, legutóbbi borotválkozás, hyperhidrosis, túlzott nyomás a bőrön a ruházat vagy cipő miatt. A gyermekek gyakran az iskolában, az óvodában vagy a sportrészlegben fertőződnek meg. Az ilyen típusú daganatok azonosításakor fontos a differenciált diagnózis elvégzése és a szemölcsös bőr tuberkulózis, keratoakantóma és számos más patológia jelenlétének kizárása.
• Lapos, vagy fiatal (verrucae planae verrucae juveniles). Ezeknek a daganatoknak a nevéből egyértelműen kitűnik, hogy serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkeznek. Különlegességük a bőr felszíne feletti enyhe kitüremkedés, kerek forma és a bőr árnyalatához illő szín. A keratinizáció leggyakrabban hiányzik. A növedékek mérete 5-8 mm. Lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Az arcon, a nyakon, a kézháton található. 1-2 év múlva spontán eltűnhetnek. A differenciáldiagnózist lichen planusszal és molluscum contagiosummal végezzük.
• Talpok (verrucae plantares). Gyakori forma, amely, ahogy a neve is sugallja, a talpon fordul elő. Általában ez a lábközépcsontok, a sarok vagy a lábujjak golyóinak területe - azok a területek, amelyek a legnagyobb nyomásnak és súrlódásnak vannak kitéve. Az ilyen növekedések elérhetik a nagy méretet - akár 2 cm átmérőjűt is. A túlzott súrlódás miatt összetörhetnek és sérülést okozhatnak. Általában tiszta élekkel és érdes felülettel rendelkeznek. A keratinizált bőr alatt gyakran fekete pontok láthatók - trombózisos hajszálerek. Szín - sárga vagy barna. Az ilyen növekedések megjelenésének oka az 1. és 4. típusú HPV. A kóros folyamat lehet felületes és mély. A második esetben a szemölcsök kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak járás közben, ezért mindig eltávolítják őket. A differenciáldiagnózist bőrkeményedésekkel és gombás bőrelváltozásokkal végezzük.
• Nemi szemölcsök. A neoplazma ezen formája a HPV egyik gyakori megnyilvánulása az anogenitális területen. A condylomák a nemi szerveken vagy a végbélnyílás közelében találhatók, néha az ágyékban, a hónaljban, az emlőmirigyek közelében és a száj sarkában. Különböző méretűek, és kissé úgy néznek ki, mint a karfiol. Hússzínűek és lehetnek vékony száron vagy széles alapon, csomó formájában. Az ilyen növekedések meglehetősen „törékenyek", ezért gyakran vérzik. Szexuális úton terjed. A kockázati tényezők közé tartozik a szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte, a szexuális partnerek gyakori cseréje, a hüvely normális mikroflórájának megzavarása, terhesség, valamint különféle belső tényezők (például vitaminhiány). Egy másik jellemző a több genitális szemölcs egyidejű megjelenése. Férfiaknál az ilyen képződményeket gyakran összetévesztik a pénisz papuláris nyakláncával. A nőknél a patológia összetéveszthető a szeméremajkak mikropapillomatózisával.

Vannak más, kevésbé gyakori típusú szemölcsök is. A formációk osztályozása figyelembe veszi a megjelenésüket kiváltó HPV típusát, a csírázás jellegét, a méretet és a külső paramétereket. Például A. N. Khlebnikova a szemölcsök 8 klinikai típusát azonosítja. Számos kutató több lehetőséget is azonosít, és kis alcsoportokra osztja őket. A neoplazmák egyéb gyakori típusai a következők:

• Filiform szemölcsök. Vékony kanos növedékek, amelyek az arcon jelennek meg: az orr, a száj, a szem közelében. Általában idősebb betegeknél diagnosztizálják, széles vagy keskeny alapjuk lehet. Nagyon könnyen sérült.
• Óriás Buschke-Levenshtein condyloma. Ez a genitális szemölcsök külön típusa, amely kezdetben több papillóma csoportjaként jelenik meg. A növekedések általában az inguinalis redők vagy a vulva területén helyezkednek el, idővel kiterjedt elváltozás alakul ki a szomszédos szövetek bevonásával.
• "Mészáros" szemölcsök. Ez a vulgaris szemölcsök egyik fajtája, amely olyan embereknél jelenik meg, akik gyakran érintkeznek nyers hallal vagy hússal. Ezek karfiol alakú daganatok, de hússzínűek.
• Cisztás szemölcsök. Egyfajta növekedés a lábon, amely lágy csomókként jelenik meg mély repedésekkel. Sérüléskor fehér-sárga sajtos váladék jelenik meg.

A szemölcsök diagnózisa

A legtöbb esetben vizuális vizsgálat és anamnézis felvétel elegendő a diagnózis felállításához. A következtetések megerősítésére és más patológiák kizárására a neoplazmasejtek szövettani vizsgálata végezhető.

Ha más fertőzés gyanúja merül fel, az orvos további diagnosztikai eljárásokat írhat elő. Lehetőség van például elemzés elvégzésére a vírus elleni antitestek kimutatására, CT vagy MRI.

A szemölcsök kezelése bizonyos esetekben a megjelenésük okától, pontosabban a jelenlévő humán papillomavírus típusától függ. A fennálló betegség meghatározásához az urogenitális traktus hámsejtjeinek kaparásának differenciált elemzését végezzük.

Eltávolítási módszerek

A kezelés célja a növedékek eltávolítása, hogy megakadályozzák az újranövekedést és a kiújulást. A modern kezelési módszerek akár 80% -os hatékonyságot biztosítanak. A betegek gyógyszeres terápiájára leggyakrabban a HPV genitális megnyilvánulásai esetén van szükség, és magában foglalja a citotoxikus gyógyszerek alkalmazását is.

A fizikai megnyilvánulások eltávolítására fizikai vagy kémiai megsemmisítési módszereket alkalmaznak. A modern orvosi irodalomban több mint 30 különböző kezelési módszert ismertetnek, így nagyon nehéz univerzális módszerről beszélni. Yu. Yu. Stirschneider megjegyzi, hogy a leírt technikák közül soknak számos komoly hátránya van (például a gyök hiányos eltávolítása, az intra- és posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata, különféle kozmetikai hibák kialakulása). Éppen ezért a kezelés módját egyénileg és csak differenciált diagnózis után választják ki.

A legnépszerűbb kezelési módszerek a következők:

• Kriodestrukció. A szemölcsök eltávolításának ez a módszere magában foglalja az érintett területek folyékony nitrogén hatásának kitételét. Ellenőrzött szöveti nekrózis lép fel, ami a meglévő daganat teljes eltávolítását eredményezi. A kriodestrukció végezhető alkalmazással (legfeljebb 10 mm átmérőjű szemölcsök esetén) és aeroszollal (a szövetben mélyen növő növedékekhez szükséges). Az eltávolítás egy munkamenetben történik, szükség esetén az eljárást 1-2 hét múlva megismételjük. Ezt a technikát kis számú szemölcs (átlagosan legfeljebb 4-5 elem) és egy kis kezelési terület esetén alkalmazzák. Az eljárás általában fájdalommentes és hatékony, de az eredmény nagyban függ az orvos professzionalizmusától.
• Elektrokoaguláció. A daganat rétegről rétegre történő eltávolítása az elektromos áram hatására. A technikát hatékonyabbnak tartják, mint a kriodestrukciót, de vannak hátrányai is: eltávolítás után gyakran hegek maradnak a bőrön. Ezért ezt a módszert nem alkalmazzák olyan esetekben, amikor fontos a jó esztétikai eredmény. Elektromos áram segítségével azonban nagy érintett területek eltávolíthatók.
• Lézeres megsemmisítés. A szemölcsök eltávolításának egyik leghatékonyabb módja a lézerterápia. Ezt a módszert részesítik előnyben szentpétervári Altermed Aesthetic klinikánkon. A növekedés eltávolítása rétegről rétegre történik: lézersugár hatására a sérült szövet elpárolog, amíg teljesen el nem tűnik. Az expozíciós idő néhány másodperctől 2-3 percig terjed (a növekedések méretétől és számától függően). Az eljárás lehetővé teszi a szemölcsök, papillómák és kondilomák eltávolítását invazív hatások nélkül. A lézersugár hatására a szövetek azonnali koagulációja miatt a másodlagos fertőzés veszélye megszűnik. Ezért a rehabilitációs folyamat gyors és komplikációmentes.
• Rádióhullám terápia. Ez a technika egy adott frekvenciájú elektromágneses hullámok felhasználását jelenti. Az eljárást speciális eszközzel végzik (gyakran használják a Surgitron készüléket). Az expozíció során a szövetek felmelegedése következik be, aminek következtében a képződő sejtek valóban elpárolognak (hasonlóan a lézerterápia során történik).
• Vegyszerek. A szaliciles tapaszok és a tejsav-szalicilkollódium alkalmazása nem nevezhető modern kezelési módszernek, azonban bizonyos esetekben még mindig alkalmazzák ezt a technikát. Például, ha vannak ellenjavallatok más eljárásokhoz. A kémiai eltávolítás összetett folyamat, amely ismételt eljárásokat és az érintett szövet előzetes mechanikai eltávolítását igényli.

Nagyon nehéz egyértelműen megmondani, hogy melyik módszer a jobb a szemölcsök eltávolítására. A technika kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a formációk típusát, méretét, számát és elhelyezkedését.

Figyelembe veszik a páciens egyidejű kórtörténetét, a krónikus patológiák jelenlétét és a korábban alkalmazott módszereket. A népszerű kezelési módszerekkel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a lézeres destrukció optimális eredményeket mutat (76%). Yu. Yu. Stirschneider szerint ezek a számok magasabbak, mint az elektrokoagulációé (56%) és a kriodestrukcióé (44%).

A szemölcsök eltávolítása utáni szövődmények rendkívül ritkák. Általában a következmények lehetségesek, miután megpróbálják eltávolítani a növekedést. Ezekben az esetekben a beteg gyulladást tapasztal, a vírus tovább terjed a bőrön keresztül, vagy heg képződik. Tehát, ha szemölcsöt vagy ahhoz hasonló képződményt talál, ne próbálja meg cauterizálni vagy levágni.