Az emberi papillomavírus (HPV vagy HPV) a papillomavírusok családjába tartozó vírusok csoportja, amelyek károsítják a bőrt és a nyálkahártyákat. A HPV az első helyen áll a nemi úton terjedő vírusfertőzések között. A fertőzés csúcsa 18 és 30 év között jelentkezik. A különböző országok statisztikái szerint az emberek 80-90% -a fertőzött HPV-vel. De ne félj előre. Immunrendszerünk képes elpusztítani a kórokozót, és nem hozza betegségre az esetet.
Hogyan terjed az emberi papillomavírus?
A fertőzés forrása - a fertőzés hordozói és a HPV klinikai megnyilvánulásában szenvedők.
A vírus csak személyről emberre terjed.
A vizeletben, a nyálban és a nemi szervek váladékában van jelen.
A fertőzés három módon jut be a szervezetbe:
- Kapcsolattartás és háztartás. A fertőzés a fertőzött személy bőrének és nyálkahártyájának megérintésével történik. Az emberi papillomavírus megszerzésének kockázata különösen magas, ha karcolások, vágások, sebek, horzsolások vannak az érintkezési területen. A vírus egy ideig életképes maradhat a külső környezetben, ezért a fertőzés nyilvános zuhanyzóban, medencében, fürdőben, ruhák, edények, higiéniai cikkek révén lehetséges;
- Szexuális. Ez a fertőzés fő útja. A fertőzés bármilyen szexuális együttlét esetén fordul elő: genitális, anális, orális-genitális. Egy fertőzött partnerrel való egyetlen érintkezés esetén a fertőzés valószínűsége 60%;
- Szüléskor, terhesség alatt. A fertőzött anya megfertőzheti a csecsemőt a méhben és a születési csatornán keresztül.
Az emberi papillomavírus fertőzést látens lefolyás jellemzi. A fertőzés után a vírus egy bizonyos pontig nem jelentkezik. Lehet, hogy nem is vagyunk tisztában a testben való jelenlétével. Normális esetben az immunrendszer küzd az emberi papillomavírus ellen, fokozatosan elpusztítja, megakadályozva a patológia kialakulását.
Az ilyen öngyógyítás 6 hónaptól 2 évig tart, a szervezet jellemzőitől függően. De ha az immunrendszer gyenge, akkor a vírus aktív fázisba kerül, megnyilvánulni kezd. Az öngyógyulás esélye az életkor előrehaladtával csökken, a 30 év alatti embereknél 80%. A HPV testben való jelenlétének első tünetei néhány hét múlva vagy évtizedek után jelentkezhetnek. Mindez a test rezisztenciájától és a papilloma vírus típusától függ, amellyel fertőzött.
HPV típusok
Ma már körülbelül 200 emberi papillomavírus típus vagy fajta ismert. 4 csoportba vannak osztva a rák kockázata szerint. Mindegyik típust egy szám jelöli, amelyet a nyitás sorrendjében rendeltek hozzá.
Határozza meg azokat a HPV típusokat, amelyek:
- soha nem okoz rákot (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- nagyon ritkán okoz rákot (6, 11, 13, 32, 40 - 44, 51, 72);
- átlagos onkogén kockázat (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65); A
- leggyakrabban rosszindulatú átalakulást eredményez (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Az egészségre legveszélyesebb utolsó csoport.
A magas onkogén kockázatú humán papillomavírusok közül a 16, 18, 31, 33, 52, 58 típus a leggyakoribb.
A HPV az összes rák 7-8% -át teszi ki. Ez az oka:
- a méhnyakrákban szenvedő nők 99% -a;
- az anális rákos esetek 93% -a; a vulvarákok 51% -a;
- a péniszrákos esetek 36% -a;
- A oropharyngealis rákos esetek 63% -a.
2003 óta regisztrált humán papillomavírustípusok.
| Fajnév 2003–2010-ben. | A fajba tartozó egyéb típusok (törzsek) | Fajnév 2010 óta |
|---|---|---|
| 1. humán papillomavírus (HPV1) | - | Mupapillomavírus 1 |
| Humán papillomavírus 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | 4-es alphapapillomavírus |
| Humán papillomavírus 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavírus 1 |
| Humán papillómavírus 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Humán papillomavírus 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Humán papillomavírus 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Humán papillomavírus 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavírus 2 |
| Humán papillomavírus 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | 2-es alphapapillomavírus |
| Humán papillomavírus 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Humán papillomavírus 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Humán papillomavírus 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Humán papillomavírus 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavírus 1 |
| Humán papillomavírus 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Humán papillomavírus 41 (HPV41) | - | Nupapillomavírus 1 |
| Humán papillomavírus 48 (HPV48) | - | Gammapapillomavírus 2 |
| Humán papillomavírus 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Humán papillomavírus 50 (HPV50) | - | Gammapapillomavírus 3 |
| Humán papillomavírus 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Humán papillomavírus 54 (HPV54) | - | Alphapapillomavírus 13 |
| Humán papillomavírus 60 (HPV60) | - | Gammapapillomavirus 4 |
| Humán papillomavírus 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | 3-as alphapapillomavírus |
| Humán 63 papillomavírus (HPV63) | - | Mupapillomavírus 2 |
| Humán papillomavírus 71 (HPV71) | - | törölve |
| Humán papillomavírus 88 (HPV88) | - | Gammapapillomavírus 5 |
| Humán papillomavírus cand90 (HPVcand90) | - | Alphapapillomavírus 14 |
| humán papillomavírus cand92 (HPVcand92) | - | Betapapillomavirus 4 |
Melyek az emberi papillomavírus fertőzés tünetei?
Az aktív formába való átmenet során a HPV befolyásolja a bőrt, a nemi szervek nyálkahártyáját, az anális régiót, a gégét, az orrgaratot. Ezt elősegíti:
- csökkent immunitás;
- dohányzás, alkohol;
- hipotermia;
- vitaminhiány;
- terhesség;
- hormonális rendellenességek;
- egyéb nemi úton terjedő betegségek;
- a szexuális tevékenység korai kezdete;
- a szexuális partnerek gyakori cseréje.
A HPV növekedésként, dudorokként jelenik meg a bőrön és a nyálkahártyákon, úgynevezett papillómák. Két csoportra oszthatók: szemölcsök és condylomák. Egyéb tünetek is megfigyelhetők a papillómák helyétől függően. Például, ha a hangszálak gégéjében helyezkednek el, akkor a hang rekedtsége figyelhető meg, ha az orrban légzési nehézségek jelentkezhetnek, ha az ureterben a vizelet kiáramlása sérül.
Szemölcsök
A szemölcsök az emberi papillomavírus fertőzésének leggyakoribb megnyilvánulása a bőrön.
Ezek kerek formációk, világos határokkal és durva felülettel. Méretük általában nem haladja meg a 10 mm-t.
Az emberi papillomavírus a következő típusú szemölcsöket okozza:
- Sima vagy vulgáris. Leggyakoribb. Sűrű, szürke-sárga színű, keratinizált érdes felületű képződmények formájában állnak ki a bőr fölé. A kéz hátsó részén, az ujjakon, az ujjak között képződik. Hajlamosak egyesülni egymással;
- Lapos vagy fiatalos. Általában gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő. Ezek hús vagy halványbarna színű, kissé a bőr szintje fölé emelkedő formációk. Ezek általában az arcon, a nyakon, a vállakon, a kezeken jelennek meg, több csoportban;
- Talp. A láb talpi részén képződik a legnagyobb nyomást gyakorló helyeken: a sarkakon, a lábujjak alatt. Más szemölcsöktől eltérően növekedésük befelé mutat. Megjelenésében hasonlítanak a bőrkeményedésre, de inkább durva, mint sima felülettel rendelkeznek, elpusztítják a bőr mintázatát. A talpi szemölcsök fájdalmasak a nyomás alatt, fájdalmasak járáskor;
- Menetes. Ezek hosszúkás kinövések, puha tapintásúak, legfeljebb 4 mm hosszú lábon. Színük hústól sötétbarnáig terjed. A nyakán, a szemhéjak bőrén, a hónaljban, az ágyékban, az emlőmirigyek alatt képződik.
Szemölcsök
A kondilómák olyan papillómák, amelyek a reproduktív rendszer nyálkahártyáján, a szájüregben és a felső légúti traktusokban képződnek.
Vannak hegyesek és laposak:
- Hegyes. Ezek puha kúp alakú, papilláris alakú húsúak vagy rózsaszínűek. A nemi szervek területén, a külső és belső nemi szervek nyálkahártyáján, a végbélnyíláson képződik, ritkábban a szájüregben. Megjelenhet számos szemölcs kiütéseként, amelyek összeolvadnak egymással, és valami hasonló megjelenést alkotnak a gerinchez. A genitális szemölcsök könnyen megsérülhetnek közösülés, nőgyógyászati vizsgálat, douching során;
- Lapos. Úgy néznek ki, mint egy kis kidudorodás, amely a nyálkahártya mély rétegeiben helyezkedik el. Szinte lehetetlen egyszerű ellenőrzéssel kimutatni őket. A lapos szemölcsök veszélyesebbek, mint a genitális szemölcsök, különösen, ha a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáján helyezkednek el. Mélységben és szélességben nőnek, és hajlamosak rákos daganattá degenerálódni.
Humán papillomavírus fertőzés nőknél
Az emberi papillomavírus különösen veszélyes a nőgyógyászat területén, mivel nőknél méhnyakrákot okoz.
Az esetek 99% -ában egy tumoros folyamat kialakulásával a magas onkogén hatású HPV-típusok egyike található meg.
A legnagyobb fenyegetést a 16. és 18. típusú HPV okozzák. Ezek a kórokozók a méhnyak rákos megbetegedéseinek és a rákot megelőző állapotainak 70% -át teszik ki.
A rosszindulatú daganat felé vezető út első lépése a sejtek szerkezeti változásai, megvastagodása, a nyálkahártya szaporodása. Ezt az állapotot nyaki diszpláziának nevezzük. A dysplasia változásai nem kritikusak és visszafordíthatók, ha a kezelést időben elkezdik. A lényeg, hogy ne engedjük a helyzetnek a magáét.
Az érintett terület nagysága és mélysége szerint a dysplasia 3 fokát különböztetik meg:
- könnyű;
- táptalaj;
- nehéz.
Minél magasabb a dysplasia mértéke, annál nagyobb a veszélye annak, hogy a megváltozott sejtek daganattá degenerálódnak. Az enyhe fokozat gyakran elmúlik önmagában, és a súlyos, ha nem kezelik, nagy valószínűséggel rákká alakul.
A nőknél a méhnyak diszplázia korai szakaszában, amelyet az emberi papillomavírus okoz, nincsenek tünetek. Nincs zavar a menstruációs ciklusban, fájdalom az alsó hasban, kényelmetlenség, vérzés. A diagnózis csak vizsgálat után állapítható meg. Súlyos diszplázia esetén másodlagos fertőzés kapcsolódhat, gyulladásos folyamat alakulhat ki a hüvelyben (colpitis) és a méhnyakban (cervicitis).
A gyulladás jelei a következők:
- viszketés, égés;
- fájdalom, foltozás a közösülés során;
- bűzös hüvelyváladék;
- fájó fájdalmak a has alsó részén.
A papilloma vírus miatti méhnyak diszplázia, ha nem kezelik, 10-12 év alatt rosszindulatú daganattá alakul. De ez az átlagos adat. A megváltozott sejtek viselkedése kiszámíthatatlan, és nagyban függ az immunrendszer állapotától és a kockázati tényezők jelenlététől.
Humán papillomavírus férfiaknál
A humán papillomavírus fertőzés férfiaknál ritka. A HPV-vel fertőzött férfi azonban elsősorban egy nőt veszélyeztet, akivel intim kapcsolatban van. Nagy valószínűséggel megfertőzi partnerét, még akkor is, ha tünetmentes.
A HPV megnyilvánulásai közül a fityma, a pénisz feje, a húgycső területén, a végbélnyílás környékén vannak genitális szemölcsök. Elõfordulásukat az immunrendszer erõs gyengülése, hipotermia, krónikus idegi stressz, túlterhelés provokálja. A condylomák gyakran okoznak fájdalmat a nemi aktus során, viszketést okoznak.
A HPV szövődményei a férfiak körében a következők: phimosis kialakulása (a fityma szűkülete, amely megakadályozza a hüvelyek eltávolítását), a pénisz rosszindulatú daganatai, anális régió, merevedési zavarok. A kockázati csoportba tartoznak a homoszexuálisok, a biszexuálisok és az immunhiányos férfiak.
Diagnosztika
Ha szemölcsök vagy genitális szemölcsök jelennek meg, orvoshoz kell fordulni, és meg kell vizsgálni az emberi papillomavírust. Csak szakember képes meghatározni a képződmények jellegét, megállapítani azok okát. A papillómák helyétől függően előfordulhat, hogy konzultálnia kell bőrgyógyásszal, podológussal, venereológussal, urológussal, nőgyógyásszal, otolaryngológussal.
Tekintettel a méhnyakrák kockázatára, a nőknek azt javasolják, hogy egy nőgyógyász rendszeres vizsgálatokat végezzen a kórokozó időben történő felismerése és a korai stádiumban az általa okozott legkisebb változások gyógyítása érdekében.
A következő teszteket használják a HPV megerősítésére:
- A problémás terület ellenőrzése;
- Vizsgálat tükrök nőgyógyászati székén (nőknek);
- Onkocitológiai kenet. Nőgyógyászati és urológiai vizsgálat során a nyálkahártya felszínéről speciális ecsettel (Papanicolaou-teszt vagy PAP-teszt) veszik. A teszt lehetővé teszi, hogy mikroszkóp alatt értékelje a sejtek alakját, méretét, helyének jellegét. Az epithelsejtek változásainak, károsodásának, diszpláziájának vagy tumortranszformációjának azonosítása;
- Kenet a PCR-elemzéshez. A humán papillomavírusnak ez az elemzése lehetővé teszi a kórokozó DNS-jének kimutatását, annak típusának és mennyiségének meghatározását;
- Kolposzkópia (a méhnyak vizsgálata optikai eszközzel). Akkor hajtják végre, amikor erősen onkogén HPV-t és az onkocitológia rendellenességeit észlelik. Ebben a tanulmányban az orvos részletesen megvizsgálja a méhnyak felületét a többszörös növekedés miatt;
- Szövettani vizsgálat (biopszia). Akkor hajtják végre, ha gyanús szöveti helyeket észlelnek a kolposzkópia során. Kis méretű szövetterületet (legfeljebb 5 mm) veszünk mikroszkóp alatt történő vizsgálatra.
Hogyan történik a kezelés?
Az emberi papillomavírus-fertőzés elleni küzdelem kizárólag orvos részvételével zajlik. Az alternatív módszerek alkalmazása, mint például a papillómák kezelése celandinnal, jóddal, papillómákkal történő kezelés olajjal, mosási szappannal történő kezelés, leggyakrabban nem hatékony. Ezenkívül a szemölcsök megsemmisítésének ilyen módszerei ronthatják az állapotot, szövődményeket válthatnak ki és károsíthatják a környező egészséges bőrt. Nem ajánlott ezeket saját felelősségére használni. Először konzultálnia kell egy szakemberrel.
A modern kezelés magában foglalja a megfigyelést, a gyógyszeres kezelést, a műtétet és a szövődmények megelőzését. Sajnos ma nincsenek olyan speciális gyógyszerek, amelyek elpusztítanák a HPV-t.
A kezelést átfogó módon hajtják végre három területen:
- sebészeti;
- az immunrendszer erősítése;
- helyi és szisztémás vírusellenes gyógyszerek alkalmazása.
A papillómák eltávolítását hardveres és működési módszerekkel hajtják végre:
- lézertechnológiák;
- krioterápia (fagyasztás folyékony nitrogénnel);
- eltávolítás szikével;
- rádióhullám műtét (eltávolítás rádió késsel);
- elektrokoaguláció (moxibustion elektromos árammal);
- moxibustion agresszív vegyszerekkel.
A konkrét módszert a formáció típusának, helyének és méretének figyelembevételével választják ki. A papillómák eltávolítása nem szünteti meg a vírust 100% -kal, nem garantálja, hogy később a formációk nem jelennek meg újra.
A papillomavírus fertőzésére szisztémás gyógyszerek közül immunstimuláló, vírusellenes szereket írnak fel. A papillómák különböző lokalizációjára használják, elősegítik a szervezet védekezésének aktiválását a fertőzés elleni küzdelemben. A HPV bármely gyógyszerét orvosnak kell előírnia. A terápia során ismételt vizsgálatokat végeznek annak hatékonyságának felmérésére.
A papillómák kezelésének sajátosságai helyenként
A szájban lévő papillómák kezelése magában foglalja a daganatok eltávolítását és a támogató gyógyszeres terápiát. A szájüregben jelentkező növekedések megszabadulásának szükségessége állandó kényelmetlenséggel, a nyálkahártya magas érzékenységével, az étel rágási folyamatának sérülésének megkönnyítésével, beszédzavarral és az onkológiai átalakulás kockázatával jár.
A szemhéjon lévő papillómák kezelésére szisztémás immunstimuláló szereket, helyi kenőcsöket és géleket, valamint sebészeti módszereket alkalmaznak. A szemnövekedéseket el kell távolítani, ha hajlamosak a túlnövekedésre, csökkentik a szem számára elérhető kilátást és rontják a látást. A szem emberi papillomavírus-fertőzését gyakran más bakteriális eredetű fertőző elváltozások kísérik, amelyek a szemhéjak és a nyálkahártyák gyulladásához vezetnek. A papillómák eltávolítására lézerterápiát, kriodestrukciót, elektrokoagulációt alkalmaznak.
A bőrelváltozásokat okozó HPV-típusok általában ártalmatlanok. Az arc és a test papillómáinak kezelését főként kozmetikai célokra végzik a hiányosságok megszabadulása érdekében. Ezenkívül a domború képződmények kényelmetlenek. Könnyen megérintheti őket ruhákkal, ékszerekkel, sérüléssel. Bizonyos esetekben a papillómák bőrön történő kezelése nem szükséges, mivel spontán eltűnnek.
A nemi szervek legveszélyesebb papillómái. Az emberi papillomavírus megnyilvánulásainak kezelését férfiaknál és nőknél a nemi szervek területén hardveres és műtéti módszerekkel végzik, kombinálva az immunitás elleni gyógyszerekkel. Minden beteg esetében a terápia módját egyedileg választják meg.
Gyermekek papillómáinak kezelésénél az immunológusok és a gyermekorvosok immunstimuláló gyógyszereket, vitaminokat írnak elő a védekezés fokozása érdekében. Gyakran ez a lépés elegendő ahhoz, hogy a formáció műtét nélkül eltűnjön. Ha a papillómák eltávolítására van szükség, a kriodestrukciót és a lézert használják a legbiztonságosabb módszerként, amelyek nem okoznak szövődményeket.
Hogyan lehet megelőzni a HPV fertőzést?
A vírus számos hordozója mindenki számára veszélyes. Hogyan lehet elkerülni a fertőzést, megakadályozni a papillómák megjelenését a bőrön vagy a nyálkahártyán?
Az oltást tartják a leghatékonyabb módszernek. Célszerű serdülőkorban (11–12 év) a szexuális tevékenység kezdete előtt elvégezni, mivel a fertőzés fő útja a nemi érintkezés. A humán papillomavírus elleni vakcina 45 éves korig később is elvégezhető, de csak akkor fog működni, ha nincs HPV a szervezetben.
A papilloma vírus elleni vakcinák csaknem 100% -os védelmet nyújtanak a fertőzések és a rák ellen.
Három oltást fejlesztettek ki és alkalmaznak sikeresen a gyakorlatban:
- véd a HPV 6, 11, 16, 18 típusok ellen;
- emellett megvéd a HPV 31, 33, 45, 52, 58 típusoktól; A
- hatékony a 16. és 18. típusú HPV-vel szemben.
A rutin HPV oltást 55 országban végzik. Köztük Amerika, Kanada, Franciaország, Ausztrália, Németország, Svájc, Norvégia.
Az oltás mellett a HPV megelőzési módszerei a következők:
- rossz szokások (dohányzás, alkohol) leszokása;
- vitaminokkal kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás;
- késlelteti a szexuális tevékenység kezdetét serdülőknél;
- egy rendszeres szexuális partner;
- a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése és vizsgálata.
A talpi szemölcsök megelőzése érdekében nyilvános uszodákban, zuhanyzókban, öltözőkben zárt cipőt kell viselnie. Ezek a műveletek csökkentik a fertőzés kockázatát nemcsak a HPV-vel, hanem a körömgombával (onychomycosis) is.
A fogorvosok segítenek a HPV és más típusú szemölcsök által okozott talpi szemölcsök gyógyításában a lábakon és a kézben, a fájdalmas bőrkeményedések, bőrkeményedések eltávolításában és a körömgombák gyors gyógyításában. Hardveres orvosi pedikűröt, benőtt köröm eltávolítást, lábgondozást végeznek a cukorbeteg lábak számára.
Ha aggódsz a láb vagy a köröm bőrének bármilyen problémája miatt, fordulj orvoshoz konzultációra, derítsd ki a kellemetlenség okát, szerezz információkat a kiküszöbölhető módszerekről.